生殖道沙眼衣原體感染

2016-11-24 16:17:39

生殖道沙眼衣原體感染是常見的性病，它主要通過性生活直接傳播，少數(shù)可通過接觸患者體液、分泌物污染的衣褲等間接傳播。沙眼衣原體可致眼、生殖道和其他臟器感染，也可致母嬰傳播。因而沙眼衣原體的防治具有十分重要的公共衛(wèi)生意義。
◆1、流行病學(xué)史：有多性伴、不安全性行為，或性伴感染史，母親因感染沙眼衣原體可致新生兒感染。
◆2、臨床表現(xiàn)：
    （1）男性感染：可致尿道炎，表現(xiàn)尿道流出粘液性或粘液膿性分泌物，并有尿痛、尿道不適、尿道內(nèi)瘙癢等癥狀。當(dāng)尿道炎未治療或治療不當(dāng)，少數(shù)患者可進一步引起附睪炎，表現(xiàn)出附睪部位疼痛，觸診附睪腫大、有觸痛，炎癥明顯時，陰囊表面的皮膚充血、潮紅、水腫，極少數(shù)患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，發(fā)生在尿道炎1-4周后，為下肢及骶關(guān)節(jié)的非對稱性關(guān)節(jié)炎。
    （2）女性感染：可致宮頸炎，有陰道分泌物異常，非月經(jīng)期或性交后出血，體檢可發(fā)現(xiàn)宮頸接觸出血（“脆性增加”)、宮頸管粘液膿性分泌物、宮頸紅腫、充血，也可致尿道炎，出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急，如未經(jīng)治療或治療不當(dāng)，部分患者可上行感染發(fā)生盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛、深部性交痛，陰道異常出血、陰道分泌物異常等。體檢可發(fā)現(xiàn)下腹壓痛、附件壓痛、宮頸舉痛、發(fā)熱等。
    （3）同性性行為者：可表現(xiàn)為直腸炎，輕者無癥狀，重者可有直腸疼痛、便血、腹瀉及粘液分泌物，也可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼腫脹，瞼結(jié)膜充血及濾泡，可有粘液膿性分泌物。（4）嬰兒及兒童感染：可表現(xiàn)為新生兒結(jié)膜炎，由患病的母親傳染所致，多發(fā)生在出生后5-12天，表現(xiàn)為輕重不等的化膿性結(jié)膜炎，眼瞼水腫，見瞼結(jié)膜彌漫性紅腫，球結(jié)膜炎癥性乳頭狀增生，日久可致瘢痕，微血管翳等，也可致新生兒肺炎，常發(fā)生在3-16周，表現(xiàn)為間隔時間短、斷續(xù)性咳嗽，常不發(fā)熱，伴有鼻塞、流涕，呼吸急促，可聞及濕羅音。（5）無癥狀感染者：多見女性患者，無明顯癥狀，為帶菌者。
◆3、保健預(yù)防要點
    （1）避免通過性接觸直接傳播，同時防止接觸患者體液、污染物而造成間接傳播感染。
    （2）女性當(dāng)出現(xiàn)白帶增多、下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血、復(fù)發(fā)性及難治性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎時，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院就診檢查。
    （3）經(jīng)確診后，應(yīng)遵照醫(yī)囑，接受及時、足量、足療程的規(guī)范治療。
    （4）有治療本病的有效方法，可經(jīng)口服敏感抗菌素治療而痊愈。
    （5）孕婦患有本病，應(yīng)到正規(guī)婦產(chǎn)科醫(yī)院接受治療。
    （6）治療期間應(yīng)禁止性生活；性伴侶應(yīng)到醫(yī)院?？崎T診同時檢查與治療。
    （7）準(zhǔn)備懷孕及孕早期的婦女，建議進行有關(guān)生殖道沙眼衣原體感染的篩查。
    （8）注意對生活用品的管理，注意消毒、隔離，避免將病原體傳播給他人。

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